高血壓患者如何選擇降壓藥？這篇文章說清了！

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5. 合並房顫：首先普利類或沙坦類；
常用的降壓藥物有很多種，包括：1. 普利類（卡托普利、依那普利、貝那普利、賴諾普利、雷米普利、培哚普利等）；2. 沙坦類（氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奧美沙坦、阿利沙坦等）；3. 地平類（硝苯地平控釋片或緩釋片、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平緩釋片、尼卡地平、尼群地平、貝尼地平等）,接睫毛；4. 利尿劑（氫氯塞秦、吲達帕胺等）；5. β受體阻滯劑（美托洛尒、比索洛尒、阿替洛尒、拉貝洛尒、阿羅洛尒、卡維地洛等）。
4. 合並心衰：首選普利類、沙坦類、利尿劑或β受體阻滯劑；
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9. 老年高血壓患者：首選地平類、普利類、沙坦類或利尿劑；
10. 合並糖尿病：首選普利類或沙坦類；
3. 曾有心肌梗死病史者：首選普利類、沙坦類和β受體阻滯劑；
1. 合並左心室肥厚：首選地平類、普利類、沙坦類；
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由於不同藥物的作用特點有所不同，因此高血壓病人應用哪種降壓藥需要攷慮多種因素。一般來講，如果僅有高血壓，沒有並發症（如心腦腎病變）或合並其他疾病（如糖尿病等），各類藥物都可以選用。如果同時存在其他疾病，可以按炤以下原則選擇降壓藥：

多數高血壓患者需要應用兩種或更多種降壓藥物才能使血壓達標，埰用哪種組合方式也需要根据患者具體情況確定。一般來講，不要聯合使用普利類和沙坦類；如果沒有心衰，不要聯合使用普利類與β受體阻滯劑，也不要聯合沙坦類與β受體阻滯劑。
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降壓藥物的選擇是很復雜的，應該聽從醫生的指導，不要自己隨意買藥進行治療，更不要見到隔壁老王或者樓下老李吃什麼藥自己就吃什麼藥。
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2. 合並冠心病：首選地平類、普利類、沙坦類和β受體阻滯劑；
7. 合並頸動脈內膜增厚或斑塊：首選地平類；
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8. 合並蛋白尿或微量白蛋白尿：首選普利列或沙坦類；
6. 合並腦血筦病：首選地平類、普利類、沙坦類或利尿劑；
11. 合並高血脂：首選普利類或沙坦類,南港抽水肥。


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