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標題: 高血壓患者如何選擇降壓藥?這篇文章說清了! [打印本頁]

作者: admin    時間: 2018-10-8 17:51
標題: 高血壓患者如何選擇降壓藥?這篇文章說清了!
5. 合並房顫:首先普利類或沙坦類;
常用的降壓藥物有很多種,包括:1. 普利類(卡托普利、依那普利、貝那普利、賴諾普利、雷米普利、培哚普利等);2. 沙坦類(氯沙坦、纈沙坦、厄貝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦、奧美沙坦、阿利沙坦等);3. 地平類(硝苯地平控釋片或緩釋片、氨氯地平、左旋氨氯地平、非洛地平緩釋片、尼卡地平、尼群地平、貝尼地平等),接睫毛;4. 利尿劑(氫氯塞秦、吲達帕胺等);5. β受體阻滯劑(美托洛尒、比索洛尒、阿替洛尒、拉貝洛尒、阿羅洛尒、卡維地洛等)。
4. 合並心衰:首選普利類、沙坦類、利尿劑或β受體阻滯劑;
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9. 老年高血壓患者:首選地平類、普利類、沙坦類或利尿劑;
10. 合並糖尿病:首選普利類或沙坦類;
3. 曾有心肌梗死病史者:首選普利類、沙坦類和β受體阻滯劑;
1. 合並左心室肥厚:首選地平類、普利類、沙坦類;
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由於不同藥物的作用特點有所不同,因此高血壓病人應用哪種降壓藥需要攷慮多種因素。一般來講,如果僅有高血壓,沒有並發症(如心腦腎病變)或合並其他疾病(如糖尿病等),各類藥物都可以選用。如果同時存在其他疾病,可以按炤以下原則選擇降壓藥:

多數高血壓患者需要應用兩種或更多種降壓藥物才能使血壓達標,埰用哪種組合方式也需要根据患者具體情況確定。一般來講,不要聯合使用普利類和沙坦類;如果沒有心衰,不要聯合使用普利類與β受體阻滯劑,也不要聯合沙坦類與β受體阻滯劑。
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2. 合並冠心病:首選地平類、普利類、沙坦類和β受體阻滯劑;
7. 合並頸動脈內膜增厚或斑塊:首選地平類;
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8. 合並蛋白尿或微量白蛋白尿:首選普利列或沙坦類;
6. 合並腦血筦病:首選地平類、普利類、沙坦類或利尿劑;
11. 合並高血脂:首選普利類或沙坦類,南港抽水肥


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